Диффузная астроцитома

Диффузная астроцитома – медленно растущая инфильтративная глиальная опухоль, развивающаяся из астроцитов. Наиболее часто встречается в молодом возрасте (25 — 40лет). Относится к глиальным опухолям низкой степени злокачественности (GRADEIIWHO). Наиболее часто диффузные астроцитомы располагаются в лобной, височной долях головного мозга. Среди гистологических подтипов диффузной астроцитомы различают фибриллярную астроцитому, гемистоцитарную астроцитому и протоплазменную астроцитому. Наиболее агрессивный гистологический вид – гемистоцитарная астроцитома (развивается из гемистоцитов). Постепенно прогрессирует в >анапластическую астроцитому.

Симптоматика заболевания напрямую зависит от размеров расположения опухоли.
Наиболее частым симптомом являются эпилептические приступы. Также могут отмечаться симптомы, связанные с воздействием на функционально важные зоны – двигательные, речевые нарушения и пр.

Диагностика диффузных астроцитом: золотым стандартом является МРТ в режимах Т1, Т2, Т1 с контрастом, FLAIR, DWI. Немаловажную роль в диагностике и в дальнейшем лечении играет позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с метионином.

Диффузная астроцитома — лечение: хирургическое лечение с максимально возможной радикальностью удаления. При невозможностью радикально удалить опухоль в связи с распространением в функционально важные области и риском развития стойкого неврологического дефицита – проведение лучевой терапии с акцентом на остатки опухоли. В возрасте старше 40 лет проведение лучевой терапии является крайне желательным даже при достаточно радикальном удалении астроцитомы.
В лечении диффузной астроцитомы радиохирургия (гамма – нож, кибер-нож и пр.) не играет решающей роли.

Прогноз: наиболее благоприятными прогностическими факторами при диффузной астроцитоме являются молодой возраст, небольшие размеры опухоли, развитие заболевания с эпилиптических приступов, а также максимально радикальное удаление опухоли.

Читайте также:

Астроцитома