Абсцесс мозга

Абсцесс головного мозга – патология, возникающая в результате во время хирургического и нейрохирургического вмешательства, как результат черепно-мозговой травмы и последствие воспаления среднего уха и придаточных пазух носа. По своей сути, это вторичная патология, связанная с осложнениями, ухудшающими течение основного заболевания, в результате чего в разных отделах черепа образуется гнойная жидкость, доставляющая немало хлопот. Чтобы сократить риск возникновения последствий надо своевременно диагностировать проблему и приступить к лечению.

Классификация и причины появления проблемы

Последствия болезни могут быть различными, но увеличить положительный прогноз лечения можно, своевременно обнаружив главные симптомы абсцесса головного мозга. Клиническое проявление зависит от многих факторов, включая локализацию гнойных накоплений. Именно по месту их скопления и разделяют заболевание, в первую очередь:

  • внутримозговой абсцесс – гной в этом случае скапливается в мозговом веществе;
  • субдуральный, когда процесс накопления гноя происходит под твердой мозговой оболочкой;
  • эпидуральный, или абсцесс, локализованный над твердой оболочкой.

Разделяют также заболевание по этиологии (причинам возникновения), а это может быть риногенный (последствия ринита и синусита), ортодогенный (осложнение после стоматита), ятрогенный (результат оперативного вмешательства), гематогенный (проникновение микробов с кровью), травматический, метастатический и отогенный абсцесс мозга. Различают его также по структуре – интерстициальный (капсула, отделяющая гной от здоровых клеток) и паренхиматозный, не имеющий защитной капсулы, а это значительно сокращает процент положительного прогноза при лечении.

Причины абсцесса головного мозга могут быть различными. В каком бы месте не образовалось гнойное скопление, стоит помнить, что речь идет о голове, поэтому относиться к проблеме надо крайне серьезно. В группе риска находятся люди, не соблюдающие элементарные правила гигиены, ВИЧ-инфицированные, а также люди с ослабленным иммунитетом, включая тех, кто подвергается периодическому воздействию лучей и химиотерапии. Страдают этим чаще всего молодые мужчины в возрасте 30-45 лет и лети.

Основные симптомы

В отличие от многих патологий головы, которые протекают медленно, и порой незаметно, симптомы абсцесса головного мозга проявляются резко и сразу. В первую очередь появляются синдромы интоксикации организма, появляются и стандартные общемозговые синдромы. Свидетельствовать о неприятности может высокая температура – главное клиническое проявление присутствия гнойных накоплений. Появляется озноб, резко увеличивается количество выделяемого пота (гипергидроз), бледнеет кожа и пропадает аппетит. Вызвать беспокойство должен анализ крови, показывающий значительное увеличение показателя СОЭ. Это что касается интоксикационных признаков.

Общемозговые признаки стандартные – сильная головная боль, которую сложно купировать, даже используя анальгетики и другие обезболивающие средства. Еще одним свидетельством присутствия гноя могут быть тошнота и рвота, сопутствующие многим патологиям головы. Вялость и апатия, психоз, сонливость и эпилептические припадки также могут свидетельствовать о присутствии гноя. Симптомы могут отличаться, в зависимости от локализации и типа абсцесса, возраста, пола и общего состояния организма, но визит к доктору оттягивать не стоит при любых нежелательных изменениях самочувствия.

Диагностика и лечение

Если вы смогли своевременно обнаружить симптомы, то и лечение абсцесса головного мозга будет более продуктивным, так как избавиться от проблемы легче на начальной стадии заболевания. Для этого вам надо своевременно посетить медицинское учреждение, специалисты которого назначат эффективную диагностику. Обратиться вы можете к терапевту и невропатологу по месту жительства, которые выслушают ваши жалобы, назначат анализы и направят на обследование.

Помочь определить наличие и расположение неприятности может компьютерная томография, но без использования контрастного вещества специалисты смогут только определить дону пониженной плотности. Обнаружить наличие абсцесса даже на начальной стадии лучше может только аппарат магнитно-резонансной терапии. Такое исследование позволит максимально точно определить локализацию гнойного накопления и распространение инфекции в полости черепной коробки. Если возможности провести КТ и МРТ нет, применяют другие методы диагностики — эхоэнцефалоскопию, эхоэнцефалографию и краниографию. Поставить жирную точку в постановке диагноза может стереотаксическая биопсия, которая многое расскажет о составе и источнике появления гноя.

Лечение начинается только после того, как нейрохирург изучит тщательно все результаты анализов и данные исследований. В ходе очной консультации специалист примет решение относительно методы лечения и целесообразности госпитализации. Лечение абсцесса головного мозга направлено, в первую очередь, на уничтожение инфекции, вызвавшей появление гноя. Параллельно проводится удаление гноя, при этом выбор метода зависит от места локализации гноя и его размера.

В том случае, если патология была выявлена на начальной стадии, часто достаточно провести медикаментозное лечение – антибактериальную терапию с использованием антибиотиков широкого спектра действия. В случае невозможности применения антибиотиков, используют глюкокортикостероиды, способные снять воспаление и прекратить развитие капсулы. В комплексе с основными препаратами могут применяться антисудороговые средства, другие препараты.

Последствия от абсцесса головного мозга, диагностика которого была проведена несвоевременно, могут быть самыми серьезными, а избавиться от проблемы лучшим образом поможет хирургическое вмешательство. Суть операции заключается во вскрытии гнойника и его дренировании, после чего очаг заболевания обрабатывается антибактериальным раствором. Помочь восстановиться больному поможет послеоперационная релаксация под наблюдением специалистов.