Уровень сознания является одним из наиболее важных показателей, отражающих выраженность повреждения мозга. Наиболее быстро и просто уровень сознания можно оценивать, используя шкалу комы Глазго, определяющей суммарно в баллах (от 3 до 15) двигательный ответ, речевой ответ и открывание глаз.
При лёгкой черепно-мозговой травме уровень сознания лежит в пределах 13-15 баллов по шкале комы Глазго (ШКГ), при травме средней степени тяжести от 9 до 12 баллов по ШКГ. Уровень сознания 8 и менее баллов по ШКГ соответствует тяжёлой черепно-мозговой травме.
Пострадавший с черепно-мозговой травмой любой степени тяжести должен быть в кратчайшие сроки доставлен в стационар. Принципиально важным является проведение компьютерной томографии головного мозга, которая поможет установить наличие или отсутствие любого внутричерепного объёма травматического генеза (субдуральной гематомы, эпидуральной гематомы, внутримозговой гематомы, очага ушиба головного мозга), отёка головного мозга, а также перелома свода черепа или основания черепа и травматического субарахноидального кровоизлияния.
Необходимость госпитализации при тяжести травмы, клинически соответствующей сотрясению головного мозга, определяется наличием очаговой симптоматики, длительностью утраты сознания и амнезией, а также результатами КТ. Пациенты с более тяжёлой травмой однозначно должны быть госпитализированы в стационар.
Необходимость хирургического лечения при черепно-мозговой травме определяется выраженностью сдавления головного мозга и/или степенью нарушения внутричерепных объёмных взаимоотношений.