Удаление опухоли головного мозга

Содержание:

1. Виды рака головного мозга
2. Начальные признаки
3. Симптомы и признаки
4. Причины рака головного мозга
5. Стадии рака головного мозга
6. Диагностика
7. Лечение и удаление рака головного мозга
8. Прогноз при раке головного мозга

Проблема онкологических заболеваний весьма актуальна в современном обществе и медицине. К распространенным и опасным относится рак головного мозга, который по частоте встречаемости занимает второе место после лейкоза (рак крови), может диагностироваться как у взрослых, так и детей. В нейрохирургии под термином «опухоли головного мозга» подразумевают группу внутричерепных образований доброкачественного или злокачественного течения, которые развиваются в результате аномального деления клеток в структурах головного мозга.

Операцию по удалению опухоли головного мозга проводит д.м.н. Гаврилов А.Г.

Опухолевидные процессы могут поражать разные отделы мозга, затрагивать сосуды, нейроны, мозговые оболочки, кровеносные сосуды, давать метастазы в другие органы. Опасными для жизни человека являются как злокачественные, так и доброкачественные опухоли. Чтобы повысить прогноз на выздоровление, важно вовремя диагностировать болезнь, провести необходимое лечение.

Виды рака головного мозга

По своей природе рак мозга достаточно разнообразный. В основе этиологии болезни лежит мутация клеток ДНК, когда в нормальных клетках происходит ошибка, начинается деление и аномальный рост патогенных тканей с последующим образованием опухоли. Деление клеток может произойти в любом отделе мозга. Классификация патологии зависит от гистологической структуры образования, локализации и характера роста.

• Глиомы – распространенный вид опухоли, которые встречаются у 60% больных. Объединяют в себе несколько групп новообразований берущих свое начало в глиальных клетках (мозговое вещество). К таким опухолям относят глиобластомы, астроцитомы, эпендимомы. Они могут иметь злокачественное или доброкачественное течение.
• Менингиомы – развиваются из внешнего слоя мозговой оболочки. Встречаются практически с такой же частотой, как и глиомы. Риск заболеть менингиомой увеличивается с возрастом, при этом у женщин данная опухоль встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.
• Медуллобластомы — возникают из нейроэктодермальных клеток мозжечка. Для них характерный стремительный рост. Чаще встречаются у детей, нежели у взрослых.
• Эпендимома – разновидность глиального опухолевидного процесса. Развивается из тонкой эпителиальной мембраны, желудочки мозга. Относится к злокачественным, склонна к метастазированию. Эпендимомы относят к внутримозговым опухолям, занимают 10% от всех случаев.
• Астроцитома – злокачественное образование, которое берет свое начало из астроцитовглии (вспомогательные клетки мозга). Диагностируется у мужчин.
• Олигодендроглиома – развивается из клеток нервной ткани. Имеет большое сходство с астроцитомой.
• Гемангиома – возникает из клеток сосудов мозга.
• Шванномы (неврилеммомы) – первичное зарождение происходит в клетках Шванна, которые окружают и разделяют черепные нервы. Относятся к доброкачественным, но могут поражать любой черепной нерв.
• Краниофарингиомы — медленнорастущие опухоли, которые часто вызывают гормональные расстройства, проблемы со зрением.
• Вторичные опухоли (метастазы рака в мозг).

Любое образование опасно для здоровья и жизни человека, способно сдавливать окружающие ткани, вызывать гибель нейронов, нарушать кровообращение, распространятся в другие отделы мозга.

По локализации опухоль мозга делят на:

• внутримозговые;
• внутрижелудочковые;
• внемозговые.

Как и все онкологические заболевания, опухолевидные процессы могут иметь  доброкачественное или злокачественное течение.

Доброкачественные опухоли в отличие от злокачественных не способны к делению, не прорастают в соседние ткани. Их опасность заключается в том, что такие образования могут сдавливать сосуды, вызывать  застойные процессы венозной крови, перерождаться в рак. Злокачественные опухоли отличаются быстрым ростом, патологические клетки делятся,  проникают в другие отделы головного мозга и внутренние органы. Такие опухоли часто приводят к смерти человека и даже после их полного удаления, могут появиться заново.

Опухоль головного мозга разделяют на две категории:

• Первичная – очаг воспаления начинается непосредственно в структурах мозга.
• Вторичная – опухолевидный процесс присутствует в другом органе, но дает  метастазы в головной мозг.

Начальные признаки

Рак головного мозга не всегда проявляется выраженной клинической картиной. На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет, а первые симптомы проявляются по мере роста опухоли и ее давление на другие центры. Первые признаки болезни часто напоминают симптомы мигрени или гипертонической болезни, поэтому человек не подозревая о патологии, лечится самостоятельно, отказывается от комплексной диагностики, что ведет к росту образования и выраженным симптомам.

Первые признаки болезни могут проявляться остро или беспокоить человека периодами, зависят от локализации и размеров образования.

• Лобная доля – опухоль находится в передней части мозга, при этом длительное время может не беспокоить человека. По мере ее роста происходят изменения в психическом состоянии, появляются признаки эпилепсии. Если образование находится в задней части лобной доли, тогда отмечаются проблемы с речью. К общим и первым симптомам относят хроническую усталость, боли в ногах и мышцах.
• Теменная доля – на начальных этапах присутствует снижение чувствительности одной конечности, снижается логическое мышление, нарушается речь.
• Височная доля – поражение данного участка приводит к психическим нарушениям. У больного присутствуют галлюцинации, нарушается зрение, снижается память, могут  присутствовать признаки эпилепсии.
• Затылочная доля – присутствие опухоли в данном участке негативно отображается на системе зрения, повышается внутричерепное давление, также присутствуют общемозговые симптомы: головная боль в задней части головы, тошнота.
• Желудочки головного мозга – характеризуется общемозговыми симптомами, также нарушениями в гормональной и сердечно — сосудистой системе.
• Задняя черепная ямка – опухоль в этой области вызывает нарушение концентрации внимания, присутствует слабость в мышцах, общая утомляемость, помутнение сознания.
• Ствол головного мозга – сопровождаются нарушением координации и снижением чувствительности конечностей, может присутствовать изменение формы лица. Болезнь развивается медленно, а первые симптомы могут появиться через год после образования.

Важно понимать, что первые признаки рака головного мозга проявляются, когда опухоль достигает больших размеров и оказывает давление на другие ткани.

Симптомы и признаки

Рак головного мозга проявляется комплексом симптомов неврологического типа и нарушениями со стороны работы других органов и систем. Выраженность клиники зависит от расположения опухоли, ее размеров и скорости роста.

Распознать рак головного мозга можно по следующим признакам:

• Головная боль – первый признак болезни, который проявляется в результате раздражения рецепторов в головном мозге. Интенсивность и характер боли может быть разный, от ноющей и пульсирующей, до сильной и распирающей. Головная боль может, проявляется в утреннее или вечернее время, плохо купируется обезболивающими препаратами.
• Тошнота и рвота – проявляются в результате давления опухоли на стволовые отделы головного мозга.
• Головокружение – возникает из-за нарушений в работе вестибулярного аппарата и давления образования на мозжечок.
• Двигательные нарушения – проявляются у 60% больных в виде снижение рефлексов в верхних и нижних конечностях, мышечной слабостью.

Помимо основных и первых симптомов рака мозга присутствуют и другие выраженные нарушения, но они в основном проявляются по мере роста опухоли:

• судороги;
• зрительные галлюцинации;
• ухудшение памяти;
• нарушения мышления и внимания;
• «мушки» перед глазами;
• снижение остроты зрения;
• нарушение речи;
• шаткость и изменение походки;
• частая смена настроения;
• резкое снижение веса;
• повышенная потливость;
• хроническая усталость;
• эпилептические припадки.

Все симптомы проявляются в меньшей или большей степени. На начальных стадиях болезни любые признаки могут отсутствовать или быть стертыми, поэтому человек часто не обращает на них внимания, воспринимают за банальную усталость, скачки давления или мигрень. По мере роста опухоли, все симптомы становятся более заметными, что заставляет человека обращаться к врачу, проходить комплексное обследование.

Причины рака головного мозга

Опухоль в структурах головного мозга может проявиться в любом возрасте, но как показывает статистика, риск заболеть онкологией увеличивается с возрастом. Несмотря на достижения в современной медицине и онкологии, точные причины болезни не известны. В группе риска к развитию патологии находятся люди, злоупотребляющие спиртными напитками и курением.

Спусковым механизмом для патологического деления клеток могут выступать:

• травмы черепа;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения в гормональном фоне;
• воздействие радиации;
• интоксикация организма химическими и токсическими соединениями;
• тяжелые нарушения в работе иммунной системы.

К вторичным причинам болезни относят онкологические процессы в других органах и системах, которые вызывают метастазы в головной мозг.

Стадии рака головного мозга

Все онкологические заболевания в процессе своего развития проходят 4 стадии, каждая из которых сопровождается определенными патологическими изменениями в организме, клиническими признаками.

Важно понимать, что на двух начальных стадиях рака мозга, прогноз на выздоровление достаточно высокий. Однако если болезнь диагностируется на поздних сроках, прогноз жизни неблагоприятный, а пройденное лечение сможет только продлить жизнь больному на несколько месяцев.

1 стадия – характеризуется присутствием небольшого количества раковых клеток в структурах головного мозга. Диагностировать болезнь можно только при комплексном обследовании. Для первой стадии характерны нетипичные симптомы – периодическая головная боль, повышенная усталость, сонливость, головокружение.

2 стадия — сопровождается ростом опухоли, которая начинает сдавливать мозговые центры. На данном этапе болезни у больного помимо основных симптомов – головная боль, головокружение, появляются судороги, эпилептические припадки, тошнота, рвота. Опухоль на данном  этапе операбельна, но шансы на жизнь снижаются.

3 стадия – отмечается стремительный рост опухоли, которая затрагивает окружающие ткани. Клиника выраженная, состояние больного тяжелое, присутствуют проблемы с памятью, возможны психические расстройства.

4 стадия – последняя и самая тяжелая степень болезнь, когда опухоль дает метастазы, распространяется на важные отделы мозга. Операция на опухоль головного мозга не проводится, а сама терапия состоит из паллиативных методик, лучевой терапии, приема медикаментов для снижения боли. Прогноз на данном этапе болезни неблагоприятный, а назначенное лечение сможет только на несколько недель или месяцев продлить жизнь больному.

Диагностика

Положительный прогноз при раке головного мозга возможный только при ранней диагностике и своевременном лечении. При подозрении на данную патологию врач после собранного анамнеза, осмотра больного назначает комплексную диагностику, которая состоит из:

• Компьютерная томография (КТ) – позволяет с точностью определить локализацию опухоли, ее размер и тип.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – исследует опухолевидное образование в разных плоскостях, определяет размер и расположение. Данная процедура с точностью в 98% определяет раковые клетки, способна оценить степень повреждения соседних тканей и изменений в структуре мозга.

Помимо основных методов обследования, врач назначает:

• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография);
• МЭГ (магнитоэнцефалография);
• Люмбальная пункция (спинномозговая);
• МРТ-ангиография;
• Биопсия.

Полученные результаты обследования являются основой в постановке заключительного диагноза и определения тактики лечения.

Лечение и удаление рака головного мозга

Терапия онкологических заболеваний, включая рак головного мозга, составляется индивидуально для каждого больного, исходя из общего состояния пациента, стадии болезни, локализации и гистологического типа опухоли.

Основой в лечении выступает хирургическое лечение, в процессе которого проводится полное или частичное иссечение опухоли. После оперативного вмешательства пациенту назначают курс лучевой терапии, которая позволит уничтожить злокачественных клеток опухоли, которые могли остаться после операции.

Одним из лидеров по проведению сложных операций является отделение нейрохирургии клиники Месди в Москве. В клинике работают врачи с большим опытом работы, которые успешно провели несколько сотен тяжелых операций. Стоимость лечения разрабатывается индивидуально, также в клинике действует квота на проведение бесплатных операций.

Лечение опухоли головного мозга проводится при помощи современного оборудования, что существенно увеличивает прогноз на жизнь, снижает риск опасных осложнений.

На практике применяются следующие методики:

• Хирургическое удаление рака головного мозга. Проводится при небольших образованиях. На практике чаще используют ультразвуковую аспирацию, лазерную микрохирургию или скальпельную хирургию. Если опухоль находится в труднодоступном месте или затрагивает важные участки мозга, тогда операция не проводится или образование может убираться частично с последующим облучением.
• Лучевая терапия. Проводится когда оперативное лечение невозможно в комплексе с химиотерапией. Доза лучевой нагрузки и выбор методики определяется индивидуально, зависит от вида и глубины новообразования. В нейрохирургических клиниках используют дистанционную гамма — терапию, кибер нож, стереотаксическая радиохирургия.
• Химиотерапия. Состоит из приема сильнодействующих лекарственных препаратов, которые позволяют разрушить раковые клетки, замедлить их рост: Кармустин, Темодал, Натунал, Онковин, Цисплатин. Химиопрепараты могут назначаться только лечащим врачом. Они имеют множество противопоказаний и побочных действий, но при этом позволяют улучшить состояние больного.
• Симптоматическое лечение. Включает прием лекарственных препаратов для устранения общей симптоматики и улучшения состояния пациента. Больному могут назначаться глюкокортикостероиды, седативные, противорвотные средства, также наркотические анальгетики (Морфин, Омнопон).

После пройденного курса лечения, больному показано диспансерное наблюдение. Важным этапом считается и период реабилитации, который включает соблюдение диеты, посещение психолога, выполнение упражнений для восстановления двигательной активности. Человек должен кардинально сменить свою жизнь, строго выполнять врачебные предписания, поскольку всегда присутствует риск рецидива или послеоперационных осложнений.

Прогноз при раке головного мозга

Для многих «рак мозга» звучит как приговор, но если диагностировать болезнь на ранних стадиях, провести лечение, шансы на жизнь достаточно не плохие. Так благополучный исход на первой (начальной) стадии, составляет около 80% больных. Рак 3 и 4 стадии болезни существенно снижает шансы. Около 45% больных умирает в течение 5 лет, другие живут не больше 2 лет.

Важно понимать, что комбинированное лечение увеличивают выживаемость, поэтому не нужно медлить с посещением врача при первых признаках болезни. Врачи рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое комплексное обследование, которое поможет выявить и остановить болезнь на самых ранних стадиях ее развития.