Не все неоперабельные по общепринятым принципам опухоли таковыми являются. Старое правило «не навреди» отступает перед требованием современного принципа хорошо рассчитанного риска. Соответственно, необходимо тщательное планирование операции. В моей практике подобные ситуации встречаются достаточно часто. Эти пациенты требуют повышенного внимания и привлечения специалистов смежных специальностей наряду с тщательным анализом ситуации и планированием операции без учёта общепринятых страхов. В подобных ситуациях главная мысль об отношении к жизни и любимая фраза «человека в футляре» Беликова из рассказа «Человек в футляре» А.П.Чехова «Оно, конечно, так-то так, всё это прекрасно, да как бы чего не вышло» неуместна. Принципы персонализированной медицины, слаженная командная работа хирурга, бригады анестезиологов и интенсивистов, персонала операционной и клинического отделения всегда являлись основой успеха. Риски осложнений у группы пациентов с «неоперабельными опухолями» действительно выше и суммарно составляют около 20% против 1-2% при стандартных операциях. Что немаловажно, подобные ситуации требуют индивидуального, а не стандартизованного подхода при необходимости комбинированной терапии в послеоперационном периоде.
В моей практике, каждый случай рассматривается индивидуально. Обязательным условием начала лечения является разработка и выполнение персонализированного протокола лечения после операции, а также проведения последующего диспансерного наблюдения.
Удалённая консультация
Для оценки ситуации и составления плана лечения необходимо иметь подробную информацию:
1. Снимки в формате DICOM давностью не более месяца.
2. Жалобы
3. Состояние на сегодня
4. Историю развития заболевания
Архивируйте всё содержимое диска МРТ в один файл (формат zip предпочтительнее), выложите этот файл в облачное хранилище/ на файлообменный сервер (drive.yandex.ru или https://cloud.mail.ru) и пришлите мне ссылку по электронной почте (anton.gavrilov.hm@mail.ru) или в Телеграм +7 (968) 7117217
Не забудьте описать жалобы, состояние и историю развития заболевания (несколько предложений)
Что не потребуется Не нужно присылать описания МРТ или КТ или сканы выписок из медицинских стационаров