Оглавление:
- Особенности
- Клинические проявления
- Причины фибриллярной астроцитомы головного мозга
- Диагностика
- Классификация
— Фибриллярная астроцитома 1 степени
— Фибриллярная астроцитома 2 степени
— Фибриллярная астроцитома 3 степени злокачественности
— Фибриллярная астроцитома 4 степени злокачественности - Лечение фибриллярной астроцитомы головного мозга
Фибриллярная астроцитома головного мозга – относится к доброкачественным новообразованиям головного мозга (мкб10 – C71). Для опухолей данного вида характерна низкая степень злокачественности, однако, остается вероятность малигнизации, т.е. клетки могут становиться канцерогенными (раковыми). Клинические проявления проявляются медленно, зависимо от стадийности заболевания. Они характеризуются как общие и специфические. Характер последних зависит от локализации опухолевого процесса. Назначаемая терапия всегда носит комплексный характер. Основным видом лечения является радикальное удаление опухоли, после чего пораженное место облучают (метод радиотерапии). Продолжительность (прогноз) жизни в первую очередь зависит от стадии болезни, на которой было проведено оперативное лечение, возраста больного, а также индивидуальных характеристик и общего состояния здоровья пациента.
Особенности
Фибриллярная астроцитома головного мозга формируется из особых клеток глии (астроцитов), которые выполняют защитные и метаболические функции, поддерживая физиологическую активность нейронов. Астроцитома может образовываться в тканях головного мозга или спинного мозга.
Фибриллярная астроцитома головного мозга относится к новообразованиям, которые обнаруживаются достаточно часто. Астроцитомы являются доброкачественными опухолями. Их относят ко второй степени злокачественности (данная степень указывает на низкую вероятность перерождения в рак). Новообразование, как правило, диффузного типа, при его формировании и развитии не образуются некрозы, не характерна пролиферация эндотелия сосудов. Митотическое деление атипичных клеток регистрируется крайне редко.
Клинические проявления
Фибриллярная астроцитома головного мозга характеризуется доброкачественностью и медленным ростом, поэтому признаки проявляются постепенно. Многое зависит от локации опухоли и стадии патологического процесса. Ранняя симптоматика для фибриллярной астроцитомы нехарактерна. Клинические признаки начинают проявляться по мере прогрессирования заболевания. Чаще всего пациенты ощущают следующие негативные симптомы:
- головокружение и головные боли;
- тошнота, рвота и другие диспепсические симптомы, не связанные с отравлением;
- утрата аппетита;
- снижение массы тела;
- расстройства психики эпилептического типа.
Обратите внимание. К локальным признакам фибриллярной астроцитомы головного мозга относят: зрительные патологии, нарушение координации, ухудшение слуха, проблемы с речью, памятью и прочие. В этом случае симптоматика зависит от места локации опухоли.
При выявлении неблагоприятной симптоматики нужно срочно обратиться к врачу для выяснения ее природы.
Причины фибриллярной астроцитомы головного мозга
Окончательно понять истинные причины, которые запускают патогенез, пока не удалось. Однако названы факторы, провоцирующие развитие фибриллярной астроцитомы головного мозга. К таким относятся:
- генетические предпосылки;
- неблагоприятная экология;
- радиация;
- контактирование с ядами, токсинами и химическими веществами;
- поражение онкогенными вирусами;
- травмы головы или шейного отдела позвоночника.
Диагностика
Основным методом выявления и обследования больных при подозрении на опухоли данного рода является томография (КТ или МРТ). Лучшие результаты получаются при изучении головного мозга с использованием контрастного вещества. Это позволяет визуализировать опухоль, выяснить все нюансы патогенеза, выбрать подходящую методику лечения, а также определить эффективность назначенной терапии. Также широко применяется ПЭТ-диагностика (позитронная эмиссионная томография) с метионином.
Заметка. Наиболее достоверно подтвердить диагноз, и выяснить особенности патогенеза позволяет биопсия (забор образца опухоли) с последующим цитогистологическим анализом отобранного образца. Чаще всего материал на анализ направляют уже после оперативного лечения.
Классификация
Стадийность патогенеза определяют в зависимости от величины новообразования и характера течения болезни. Также учитываются и другие факторы.
Фибриллярная астроцитома 1 степени
Первый этап формировании неоплазии характеризуется самой низкой степенью злокачественности. На ранних сроках размер фибриллярной астроцитомы головного мозга не превышает 1,5 сантиметра в диаметре. На данной стадии опухоль растет медленно, риски малигнизации отсутствуют. Если удалить новообразование в начале патогенеза, то лечение будет успешным в более 90% случаев, а продолжительность (прогноз) жизни дольше десяти лет.
Фибриллярная астроцитома 2 степени
На 2-й стадии размер опухоли более 1,5 см, поэтому оказывается давление на соседние ткани и зоны мозга, что обуславливает соответствующую клиническую картину. Больные жалуются на неприятные ощущения в голове, головокружения и головные боли. В зависимости от локации фибриллярной астроцитомы головного мозга может ухудшиться слух или зрение, нарушается равновесие, появляется агрессия, нервозность, диспепсические и другие негативные проявления. Основное лечение на второй стадии – только оперативное удаление патологического очага, с последующим использованием радиотерапии. Если удается удалить всю опухоль, то прогноз благоприятный, а продолжительность жизни оценивается высоко – большая часть больных проживет 10 лет.
Фибриллярная астроцитома 3 степени злокачественности
Фибриллярная астроцитома 3 степени злокачественности – более опасный диагноз, нежели ранние стадии. На этом этапе характерно появление симптомов озлокачествления опухоли: активность и быстрый рост. Лечение предполагает оперативное удаление новообразования, однако, не всегда удается провести тотальное иссечение патогенных тканей, поэтому продолжительность (прогноз) жизни снижается. Многое будет зависть от различных факторов: сложности принятых мер, адекватности терапии, возраста и индивидуальных особенностей больного, поэтому прогноз в каждом случае различный.
Фибриллярная астроцитома 4 степени злокачественности
В данном случае характер поведения опухоли определяется как агрессивный. Лечение сопряжено с рядом трудностей, которые продиктованы величиной неоплазии и невозможностью проведения тотального удаления очагов (чаще выполняют субтотальную резекцию). В этом случае не всегда возможно провести оперативное лечение, поэтому основным способом борьбы с болезнью будет облучение.
Лечение фибриллярной астроцитомы головного мозга
Основным выбором лечения является оперативное удаление фибриллярной астроцитомы с последующим облучением при помощи радиотерапии. Многое зависит от стадии болезни и степени прорастания новообразования в соседние структуры. Наиболее успешно лечатся фибриллярные астроцитомы на ранних этапах патогенеза. Опухоль в начале развития небольшая, поэтому возможно тотальное удаление.
Прогноз может быть ухудшен, если полноценное лечение осложняется имеющимися у пациента другими хроническими заболеваниями. В иных случаях удаление всей патологической ткани невозможно из-за близости ее к жизненно важным структурам головного мозга.
При небольших новообразованиях для их удаления сегодня все больше применяют малоинвазивные методы оперативного лечения, при средних или значительных опухолях удаление неоплазии проводится только путем открытой операции на головном мозге (резекция или трепанация черепа).
Читайте также: