Гидроцефалия — избыточная аккумуляция спинномозговой жидкости в желудочковой системе головного мозга. Это патологическое состояние требует обязательного лечения. Отсутствие адекватных терапевтических мер может привести к инвалидизации или даже к летальному исходу.
Симптомы гидроцефалии
Клиническая картина заболевания определяется сроком ее формирования, уровнем давления ликвора, механизмом развития.
Симптомы острой и подострой гидроцефалии (приводятся в хронологической последовательности):
- головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
- чувство жжения в глазах, ощущение внутреннего давления на глазные яблоки;
- сонливость с угрозой потери сознания;
- ухудшение зрения;
- дислокационный синдром;
- признаки компрессии продолговатого мозга (изменение голоса, нарушения глотания, угнетение
- дыхания и сердечной деятельности, в конечном итоге — смерть).
Симптомы хронической гидроцефалии:
- нарушение цикличности сна;
- ухудшение памяти;
- вялость, быстрая утомляемость;
- когнитивные нарушения (вплоть до деменции);
- нарушение ходьбы (замедленная, неустойчивая походка, неуверенность при стоянии, апраксия ходьбы, затруднение начала движения);
- повышение мышечного тонуса;
- прогрессирующее расстройство равновесия;
- учащенное мочеиспускание.
Лечение гидроцефалии
На начальном этапе заболевание можно лечить медикаментозно. На более продвинутых стадиях консервативные методы оказываются неэффективными.
Ургентная острая гидроцефалия требует безотлагательного лечения в отделении нейрохирургии. Оно заключается в проведении наружного вентрикулярного дренирования — трепанации черепа и наложении наружных дренажей для оттока избыточной цереброспинальной жидкости.
При хроническом заболевании показаны ликворошунтирующие операции, заключающиеся в выводе излишка ликвора по сложной клапанно-катетерной системе в естественные полости человеческого организма (брюшная, малого таза, предсердия и т. д.): кистоперитонеальное, вентрикулоперитонеальное, вентрикулоатриальное шунтирование.
Более современным и менее травматичным вмешательством является эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка. Этот способ лечения предусматривает введение в желудочки мозга хирургического инструмента, который оснащен камерой, визуализирующей все проводимые манипуляции. Причина гидроцефалии ликвидируется созданием на дне третьего желудочка дополнительного отверстия, соединяющегося с субарахноидальными цистернами основания мозга. Эта мера позволяет восстановить нормальный ликвороток между желудочками и цистернами.
Также по теме читайте: