Последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ)

К наиболее распространенным последствиям ЧМТ относятся:

  • дефект костей черепа. Большие (свыше 15 см²) размеры патологического образования являются показанием к проведению краниопластики. Выбор материала (титановые сетки и пластины, пластмассы на основе метилметакрилата и т. д.) зависит от навыков хирурга и желания (и материальных возможностей) пациента;
  • ликворея. В 60-90 % случаев она прекращается в течение двух недель консервативной терапии в острый период ЧМТ. В остальных случаях показана операция, направленная на герметизацию полости черепа с применением различных клеевых композиций;
  • хроническая субдуральная гематома. Лечение чаще всего хирургическое. Масштаб вмешательства небольшой: необходимо через небольшое отверстие дренировать и опорожнить полость гематомы на более чем 30 % ее объема. Оставшаяся часть гематомы лизируется самостоятельно за 1,5-2 месяца. При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Не исключена возможность полного исчезновения хронической гематомы на фоне только консервативной терапии;
  • гидроцефалия. Лечение исключительно хирургическое. Выполняется шунтирование или эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка (при окклюзионной гидроцефалии);
  • абсцесс головного мозга. Лечение хирургическое. Как правило, проводится стереотаксическое опорожнение полости абсцесса с последующей длительной антибиотикотерапией.

Среди последствия ЧМТ наиболее часто встречаются дефект костей черепа, ликворея, хроническая субдуральная гематома, гидроцефалия, абсцесс головного мозга.